登陸國人健康手機(jī)號(hào)“140-6-543-0-268”
國人健康手機(jī)號(hào)“140-6-543-0-268”
背景常識(shí)
先請(qǐng)記住這個(gè)“手機(jī)號(hào)”——140-6-543-0-268。這里簡要交代一下這個(gè)“手機(jī)號(hào)”中各個(gè)數(shù)段的含義：
140：收縮壓達(dá)標(biāo)值140mmHg以下
6：空腹血糖6mmol/L以下；糖化血紅蛋白6%以下
543：總膽固醇值，正常人降到5mmol/L以下，有糖尿病或者冠心病者降到4mmol/L以下，同時(shí)有這兩種疾病者則應(yīng)降到3mmol/L以下
0：零吸煙
268：女性腰圍不超過2尺6寸；男性腰圍不超過2尺8寸
如果達(dá)到上述指標(biāo)，未來發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)會(huì)降低90%。這是你的福，也是社會(huì)的福。希望“國人健康手機(jī)號(hào)”140-6-543-0-268幫你降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高生命質(zhì)量。
拎出國人第一疾病高血壓
高血壓有一個(gè)惡魔般的“美譽(yù)”——國人第一疾病。那么它是“浪得虛名”嗎？不！高血壓是名副其實(shí)、不折不扣的“國人第一疾病”！
2008年9月，全國高血壓患病人數(shù)達(dá)到2億。1991~2004年13年間增加7000多萬人。衛(wèi)生部心血管病防治研究中心在2008年10月8日第11個(gè)全國高血壓日，公布了一項(xiàng)對(duì)北京市高血壓病狀況的調(diào)查結(jié)果，結(jié)果顯示，北京市的高血壓患病率比5年前提高非常明顯，已經(jīng)達(dá)到了30%，有一半以上患有高血壓的市民不知道自己得了高血壓??；而在已知自己患病的人群中，僅有35.6%的患者接受了正規(guī)的藥物治療，高血壓病的控制率僅為7.6%。
由于高血壓是許多慢性疾病的源頭和誘因，會(huì)使腦卒中、冠心病、心力衰竭及腎臟疾病等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高，因而是最重要的心血管危險(xiǎn)因素。部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，故高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。
高血壓病的低知曉率也是一個(gè)嚴(yán)重問題，一方面原因是如前所述，高血壓病臨床癥狀不明顯，另一方面原因是公眾缺乏預(yù)防高血壓病的意識(shí)和知識(shí)。我國多次的高血壓病調(diào)查中，知曉率通常在30%左右徘徊，而30~35歲人群的知曉率低于平均水平，這更是令人憂慮，這一部分人群是社會(huì)多方面的骨干力量，他們的受教育水平和知識(shí)水平是各年齡段人群中最高的，但健康意識(shí)也是最淡薄的，生活方式也是問題最多的，是高血壓病的重要“目標(biāo)人群”之一。
面對(duì)高血壓病的兩個(gè)外號(hào)——“國人第一疾病”和“無形殺手”，難道我們真的無動(dòng)于衷或者無可奈何嗎？
記住140，簡易又安平
把握高血壓狀況對(duì)于我們普通大眾來說，記住一個(gè)數(shù)字就可以了——140。
140是國人健康手機(jī)號(hào)14065430268打頭的數(shù)字，在血壓指標(biāo)中意味著什么呢？140是輕度高血壓收縮壓的起點(diǎn)，也就是說，它是正常高值和高血壓之間的分界線。
無論是否患了高血壓，掌握一個(gè)“安全線”是最簡單、也是最必要的法則。就像河上架了一座橋，橋的兩邊有護(hù)欄，護(hù)欄外邊是河流，走在橋上不能掉到護(hù)欄外邊去。護(hù)欄里邊無論什么位置都是安全的，但是，膽小的人靠近護(hù)欄的位置就感覺害怕了，而膽大、心理素質(zhì)好的人，即使在護(hù)欄上玩耍也沒事。140就相當(dāng)于這座橋的護(hù)欄。當(dāng)然，常識(shí)告訴我們，越往橋的中心就越安全，橋的中心相當(dāng)于血壓分級(jí)中的“理想血壓”，是我們控制血壓的理想。
在臨床上發(fā)現(xiàn)，大多高血壓患者只要將收縮壓降到140mmHg以下，舒張壓大多都會(huì)正常，即90mmHg以下。當(dāng)然還有少部分年輕人主要是舒張壓高，收縮壓不高，這另當(dāng)別論。
你的血壓應(yīng)控制在多少
按照世界衛(wèi)生組織的血壓分級(jí)指南，理想血壓和正常血壓是我們所有人的奮斗目標(biāo)，也就是說，如果你的血壓是在130/85mmHg甚至120/80mmHg之下，那當(dāng)然是可喜可賀，你的血壓非常好。而這里提醒注意控制的是指血壓不理想、不正常的人群，具體包括：
（1）一般高血壓病人將血壓控制在低于140/90mmHg；
（2）高血壓病人如果同時(shí)還有糖尿病、冠心病、腦卒中、腎功能下降但沒發(fā)生腎衰竭，患者血壓應(yīng)至少控制在130/80mmHg以下；
（3）高血壓患者如果出現(xiàn)慢性腎功能不全，應(yīng)檢查24小時(shí)尿蛋白大于1克，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下；
（4）老年人應(yīng)至少降至150/90mmHg以下。
體重越重，患高血壓的危險(xiǎn)性也就越大。
A 高血壓喜歡糾纏九類人
知道哪些人容易發(fā)生高血壓，對(duì)于預(yù)防高血壓有很大的幫助。
（1）體形肥胖的人
國人健康手機(jī)號(hào)的尾數(shù)“268”就是指女性和男性的腰圍，就高血壓而言，肥胖是一個(gè)重要誘因。人體肥胖主要是由于全身皮下脂肪增多使體重增加，血容量也增加，使心臟負(fù)擔(dān)加大和血管阻力增加，因此容易發(fā)生高血壓。體重越重，患高血壓的危險(xiǎn)性也就越大。一個(gè)中度肥胖的人，發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)是身體超重者的5倍多，是輕度肥胖者的2倍多。
（2）遺傳因素
高血壓遺傳因素約占30%。有高血壓家族史的人，又有不良嗜好和不良的刺激，容易發(fā)生高血壓。需要特別強(qiáng)調(diào)，高血壓也不是“出生決定論”，即使你有高血壓家族史，但如果你養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如限鹽、限酒、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、合理節(jié)食（避免肥胖），同樣可以不得高血壓。血壓有“控制”之說，控制一是通過藥物，二是通過良好的生活習(xí)慣。
（3）“口味重”的人
“口味重”就是偏好咸食。鹽在中國飲食文化中地位很高，幾乎所有的菜肴都離不開鹽。鹽分也是人體必需的，在養(yǎng)生方面也有很多應(yīng)用，但是如果你吃咸食成為一種偏好——也就是我們常說的“口味重”——的時(shí)候，就要注意患高血壓和其他心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
食鹽含有鈉，鈉把身體內(nèi)的水分牽制住，平時(shí)我們吃了咸的就容易口渴就是這個(gè)原因，一次吃咸的導(dǎo)致口渴，這不影響健康，口渴可以多喝水，但是長期吃咸的就會(huì)使血的容量增大，從而造成高血壓。
（4）“會(huì)喝酒”的人
這里說的“會(huì)”是指酒量大的人，也就是幾兩白酒、幾瓶啤酒都“不在話下”的人。喝酒是導(dǎo)致血壓增高的重要因素。如果每天喝白酒超過2兩，血壓就會(huì)升高，如果同時(shí)又吸煙則會(huì)加重血壓的升高。臨床上可以見到，在一些“酒文化”比較重的地區(qū)高血壓發(fā)病率明顯增高。
說到喝酒，必須說一下紅酒，通常是以葡萄酒為主的果酒，紅酒對(duì)改善血管功能有幫助，但喝紅酒的準(zhǔn)則是適量。佐餐或者作為調(diào)料都是很不錯(cuò)的，但超量肯定有害。就血壓而言，有一種觀點(diǎn)認(rèn)為紅葡萄酒中的抗氧化化合物能抵消酒精使血壓上升的效果，但澳大利亞大學(xué)的一項(xiàng)試驗(yàn)挑戰(zhàn)了這種美好的推論，經(jīng)24名年齡20~65歲的健康男子4個(gè)月試驗(yàn)，并沒有發(fā)現(xiàn)這種“抵消”的效果，大量紅葡萄酒促使血壓上升是事實(shí)。
酒對(duì)血壓的影響不在于酒的種類，而在于酒中的酒精，酒精加快心臟的節(jié)律，甚至誘發(fā)心房顫動(dòng)和心臟射血，導(dǎo)致血壓升高。
（5）“急性子”
關(guān)于性格對(duì)于血壓的影響，雖然“彈性”比較大，但的確是存在的。一般認(rèn)為“急性子”相對(duì)比較容易激動(dòng)，情緒波動(dòng)大，也容易接受外界不良刺激。人在情緒改變時(shí)，大腦皮質(zhì)和下丘腦興奮性增高，體內(nèi)常產(chǎn)生一些特殊物質(zhì)，如腎上腺素、兒茶酚胺、血管緊張素等，這些物質(zhì)會(huì)使血管痙攣，血壓增高。
性格中含有高血壓隱患的，不只是急性子，多疑多慮、個(gè)性孤僻、具有攻擊傾向等內(nèi)向型性格特征的人，也相對(duì)容易發(fā)生高血壓。
（6）長期精神緊張或接受不良刺激者
長期精神緊張的情況很多，主要的有兩種，一是用腦過度造成的緊張，也就是我們常說的腦力勞動(dòng)者；另外一種是因?yàn)槁殬I(yè)關(guān)系需要高度集中注意力，比如司機(jī)。
不良刺激包括外在的和內(nèi)在的，外在不良刺激主要是直接對(duì)感官的刺激，比如噪聲；內(nèi)在不良刺激通常是對(duì)情志的刺激，比如悲哀、憤怒、憂郁等。
（7）老年人
關(guān)于老年人的高血壓，我們前面說得比較多，隨著年齡增長，大動(dòng)脈血管彈性變差，因而收縮壓隨之增高；持久的高血壓又會(huì)使動(dòng)脈壁損傷和變化，又加重動(dòng)脈硬化，二者互為因果關(guān)系，所以老年人容易發(fā)生高血壓。
（8）阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者
這些患者常見的臨床表現(xiàn)就是夜間睡覺打呼嚕，當(dāng)然不是所有的打呼嚕都是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，而是成人在7小時(shí)的夜間睡眠時(shí)間內(nèi)，至少有30多次呼吸暫停，或每小時(shí)呼吸暫停的平均次數(shù)大于5，每次發(fā)作時(shí)停止呼吸達(dá)10秒或更長時(shí)間，并伴有血氧飽和度下降。目前發(fā)現(xiàn)這些患者中50%以上患有高血壓。
（9）服用避孕藥的女性
服用避孕藥的女性發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)增加?？诜茉兴幹械脑屑に爻煞峙c高血壓的形成關(guān)系密切，機(jī)體內(nèi)增多的血壓緊張素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)分泌異常（該系統(tǒng)在血壓調(diào)節(jié)方面起著十分重要的作用），交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)，腎動(dòng)脈改變等都與高血壓形成有一定關(guān)系。
血壓測(cè)量是可靠的，但我們也可以通過高血壓的一些癥狀來判斷自己是否患有高血壓。掌握這些很重要，因?yàn)榧词鼓闱跍y(cè)血壓（比如3個(gè)月一次），每次測(cè)量之間還是有一個(gè)間隔，這期間也可能患上高血壓病。有一點(diǎn)需要說明并強(qiáng)調(diào)，高血壓的發(fā)生和發(fā)展通常緩慢而悄無聲息，是一個(gè)漸變的過程，半數(shù)高血壓病人可以無癥狀。但血壓高時(shí)也可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)：
時(shí)有頭痛，并伴有后脖梗子僵硬或肩膀酸痛；
常感頭暈?zāi)X脹，伴有眼花；
常會(huì)感到兩耳內(nèi)有“滋兒滋兒”的尖調(diào)聲，好像往腦袋里鉆，心里煩躁；
睡不好覺，夜夢(mèng)多，起床后精神差、注意力不能集中、健忘；
總感全身疲倦、酸軟無力、手腳麻木。
當(dāng)然，以上癥狀均不是高血壓特有的表現(xiàn)，但一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)該想到有可能是得了高血壓病，最好趕緊測(cè)量一下血壓。
有時(shí)候，血壓會(huì)突然升高，而且升高的幅度比較大，這種情況下患者有可能有以下表現(xiàn)：
劇烈頭痛；頭暈、惡心；
眼睛看不清東西；
突然發(fā)生鼻出血；
有的甚至發(fā)生抽搐、不能說話、不省人事。
出現(xiàn)以上表現(xiàn)時(shí)都提示情況緊急，應(yīng)該迅速撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫捄艟然虮M快到醫(yī)院。
B “八分飽”及合理飲食
怎樣才算合理飲食？中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)組織營養(yǎng)專家編寫了一本《中國居民膳食指南》，是一本很不錯(cuò)的科普讀物，可以稱得上是中國人的“科學(xué)食譜”。這個(gè)指南給出了一個(gè)“飲食金字塔”原則，如果能按照這個(gè)指南的原則去安排自己的飲食，就應(yīng)該是做到了合理膳食，這個(gè)指南較綜合全面，但不一定好掌握。現(xiàn)總結(jié)對(duì)控制高血壓最關(guān)鍵的4點(diǎn)。
一是做菜時(shí)少放鹽。少吃鹽對(duì)血壓偏高的人很重要。一般建議每人每日吃鹽不超過6克，世界衛(wèi)生組織建議每日不超過5克。
二是控制總飯量。前面說的飯吃八分飽就是這個(gè)意思。有條件的可以少食多餐，即使沒有條件也要做到飲食有規(guī)律，不可暴飲暴食。尤其晚餐要節(jié)制，過飽或油膩都不利于血壓控制。
三是飲食結(jié)構(gòu)合理搭配的問題。高血壓患者要少吃含脂肪、膽固醇高的食物。少食動(dòng)物油脂，限制吃肉、蛋黃、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟和腦、魚子、墨魚、魷魚、蚌等。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠使體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。多吃新鮮蔬菜和水果，注意吃多種蔬菜，多吃營養(yǎng)價(jià)值高的深色蔬菜、十字花科蔬菜，如小白菜、大白菜、菜心、芥藍(lán)、菠菜、白蘿卜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜；菌藻類，如香菇、木耳、紫菜、海帶等；新鮮水果、薯類食物。
四是多喝硬水。水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切聯(lián)系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，血壓容易升高，因此對(duì)高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。
上面說的是適合高血壓患者的一個(gè)基本“食譜”，由于飲食不像藥物那樣標(biāo)準(zhǔn)化，而是非常個(gè)性化的，所以不宜也不必千篇一律。掌握一些基本原則就可以，這些原則可能表述為：
控制能量（脂肪和單糖）；蛋白適量；油鹽限量；果蔬大量。
C 餐桌上的“降壓藥”
所謂餐桌上的“降壓藥”，顧名思義，就是利用日常食物達(dá)到適度降低血壓的目的，不過需要特別強(qiáng)調(diào)，這并不能替代藥物，只是說，多吃這些食物對(duì)穩(wěn)定和降低血壓有幫助，而不是那種立竿見影的效果，僅是降壓藥物的輔助與基礎(chǔ)。
高血壓的食療方法很多，這里重點(diǎn)向大家推薦“一皮一心，二黑二青”，請(qǐng)大家根據(jù)自己的情況選擇。
一皮一心——西瓜皮、蓮子心
食用西瓜皮是典型的廢物利用，關(guān)于西瓜皮的藥用，民間有很豐富的實(shí)踐。就高血壓而言，可以取西瓜翠衣、草決明各9克，水煎服，有降壓作用。
蓮子心是蓮子的胚芽，一般藥材店有售，因?yàn)橥ǔ？梢杂糜诓栾?，有些茶葉店也有售。從蓮子心提出蓮心堿結(jié)晶，有短暫降壓之效，改變?yōu)榧句@鹽，則出現(xiàn)強(qiáng)而持久的降壓作用。氧位甲基-蓮心堿硫酸甲酯季銨鹽對(duì)迷走神經(jīng)節(jié)阻滯作用強(qiáng)而持久，但并不是通過迷走神經(jīng)而致持久降壓；脊髓貓和狗頭交叉循環(huán)試驗(yàn)都指出其降壓機(jī)制主要是外周作用。蓮子心非結(jié)晶生物堿Nn-9，具有較強(qiáng)降壓作用。
二黑二青——黑木耳、荸薺；芹菜、菠菜
黑木耳被稱為“素中之葷”，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都比較喜歡推薦。黑木耳的降壓作用不是直接的，而是改善血管。木耳中的一些活性成分，可能屬核酸類物質(zhì)，具有降低血清和肝臟中的膽固醇含量的作用，從而防止動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積和動(dòng)脈粥樣斑塊的形成。血管清爽了，就利于穩(wěn)定血壓。
黑木耳吃法很多，炒菜、燒湯、涼拌都可以，這里推薦一種小點(diǎn)心“三色寶”：
黑木耳15克，銀耳10克，枸杞子20克，這是主料，另配冰糖、蜂蜜各20克。做法比較簡單，將黑、銀耳用冷水泡發(fā)后洗凈、去蒂，撕成瓣，放入碗中，加冰糖、枸杞子及適量清水，隔水蒸30分鐘，取出后放涼，調(diào)入蜂蜜就可以了。當(dāng)點(diǎn)心，分早、晚兩次服食。適用于各型高血壓病，尤適用于高血壓病伴動(dòng)脈粥樣硬化、眼底出血的患者。
荸薺是一種食藥作用兼具的好東西，荸薺的皮是紫黑色的，所以這里把它視為“黑”。民間有“三鮮不如一薺”的說法，別看這個(gè)長在污泥中的小玩意，營養(yǎng)成分卻很豐富，對(duì)很多疾病都有療效，就高血壓而言，主要是含有一種不耐熱的抗病成分——荸薺英，對(duì)于抗癌、降血壓都有一定的作用。
“二青”指芹菜和菠菜。因高血壓引起頭痛、頭脹的病人，常吃鮮芹菜可緩解癥狀，芹菜根煎服效果更好。菠菜含有蛋白質(zhì)、纖維素、葡萄糖、果糖和維生素B、維生素C、維生素D、維生素K、維生素P，可作為治療高血壓和糖尿病的藥用食物。
